Prowadzący
- lek. med. Marcin Mazik
Kompozyty w leczeniu TMD – kiedy i jak je stosować?
Rekonstrukcja zwarcia kompozytem – TMD i funkcjonalna odbudowa okluzji
Rekonstrukcja zwarcia kompozytem to szkolenie teoretyczno-praktyczne dotyczące diagnostyki funkcjonalnej, okluzji oraz bezpośrednich odbudów kompozytowych. Kurs pokazuje, jak analizować pacjenta przed rozpoczęciem przebudowy zwarcia.
Program łączy diagnostykę TMD, ocenę kontaktów okluzyjnych oraz terapię szynową. Następnie uczestnicy poznają zasady odbudowy punktów podparcia i powierzchni okluzyjnych.
Szkolenie jest skierowane do lekarzy zainteresowanych okluzją oraz funkcjonalną stomatologią odtwórczą. Omawiana jest między innymi ocena ruchomości żuchwy, mięśni i stawów skroniowo-żuchwowych.
Duże znaczenie ma również planowanie wysokości zwarcia. Dlatego uczestnicy poznają miejsce szynoterapii, wax-upu oraz indeksu silikonowego w przygotowaniu rekonstrukcji.
Część praktyczna obejmuje bezpośrednie odbudowy kompozytowe na modelach. Ponadto kursanci ćwiczą korektę kontaktów zwarciowych, wykańczanie i polerowanie wykonanych rekonstrukcji.
CELEM KURSU jest przygotowanie lekarza do świadomego planowania funkcjonalnej odbudowy zwarcia. Uczestnik uczy się łączyć diagnostykę TMD z terapią szynową i odbudowami kompozytowymi.
Jednocześnie szkolenie pokazuje, kiedy leczenie powinno mieć charakter interdyscyplinarny. Dotyczy to między innymi współpracy z fizjoterapeutą lub ortodontą.
Grafika przedstawia szkolenie dotyczące rekonstrukcji zwarcia kompozytem, diagnostyki TMD, szynoterapii oraz wykonywania funkcjonalnych odbudów powierzchni okluzyjnych.
Rekonstrukcja zwarcia kompozytem – dla kogo jest kurs?
- dla lekarzy zainteresowanych diagnostyką TMD,
- dla stomatologów wykonujących odbudowy kompozytowe,
- dla dentystów zajmujących się rekonstrukcją zwarcia,
- dla lekarzy chcących lepiej analizować kontakty okluzyjne,
- dla osób stosujących szyny okluzyjne,
- dla dentystów planujących podniesienie wysokości zwarcia,
- dla lekarzy prowadzących leczenie interdyscyplinarne.
Kurs będzie szczególnie przydatny dla lekarzy posiadających podstawowe doświadczenie w stomatologii odtwórczej. Jednocześnie pozwala uporządkować diagnostykę funkcjonalną przed większymi rekonstrukcjami.
Poziom trudności kursu
🟠 Średniozaawansowany
Program łączy diagnostykę funkcjonalną z praktycznym wykonywaniem odbudów. Dlatego pomocna jest podstawowa znajomość adhezji, materiałów kompozytowych i okluzji.
Jednocześnie szkolenie prowadzi uczestnika przez kolejne etapy planowania. Dzięki temu pozwala uporządkować dotychczasowe procedury kliniczne.
Rekonstrukcja zwarcia kompozytem – zakres szkolenia
- diagnostyka TMD,
- analiza funkcji narządu żucia,
- ocena ruchomości żuchwy,
- badanie mięśni i stawów skroniowo-żuchwowych,
- analiza kontaktów okluzyjnych,
- ocena wysokości zwarcia,
- terapia szynowa,
- planowanie odbudowy punktów podparcia,
- overlaye kompozytowe,
- wax-up i indeks silikonowy,
- bezpośrednie odbudowy powierzchni okluzyjnych,
- korekta i kontrola zwarcia.
Diagnostyka TMD przed rekonstrukcją zwarcia kompozytem
Planowanie rozległej odbudowy powinno zaczynać się od oceny funkcjonalnej pacjenta. Dlatego kurs obejmuje podstawowe elementy diagnostyki TMD.
- wywiad dotyczący dolegliwości bólowych,
- ocena zakresu ruchów żuchwy,
- badanie mięśni narządu żucia,
- ocena objawów ze strony stawów skroniowo-żuchwowych,
- analiza parafunkcji,
- podstawowe testy funkcjonalne,
- ocena kontaktów zwarciowych.
Zebrane informacje pozwalają lepiej określić cel leczenia. Ponadto pomagają zdecydować, czy rekonstrukcja może rozpocząć się bez dodatkowego przygotowania.
TMD, okluzja i planowanie wysokości zwarcia
Zmiana wysokości zwarcia powinna wynikać z planu funkcjonalnego i odtwórczego. Dlatego podczas szkolenia analizowane są warunki okluzyjne przed rozpoczęciem odbudowy.
- ocena istniejącej wysokości zwarcia,
- analiza punktów podparcia,
- ocena kontaktów w odcinku bocznym,
- planowanie nowej pozycji okluzyjnej,
- kontrola funkcji podczas ruchów żuchwy,
- ocena wpływu planowanej rekonstrukcji na cały układ.
Dzięki temu odbudowa nie jest traktowana wyłącznie jako korekta kształtu zębów. Jej celem jest również stworzenie przewidywalnych warunków funkcjonalnych.
Szynoterapia przed odbudową zwarcia
Szyna może stanowić jeden z etapów diagnostycznych lub terapeutycznych. Jej zastosowanie zależy jednak od sytuacji konkretnego pacjenta.
- rodzaje szyn okluzyjnych,
- wskazania do terapii szynowej,
- dostosowanie szyny,
- kontrola kontaktów,
- ocena odpowiedzi pacjenta,
- modyfikacja szyny podczas terapii,
- dostosowanie po fizjoterapii.
Szynoterapia może również pomóc przed rozpoczęciem większej rekonstrukcji. Następnie uzyskane informacje mogą zostać wykorzystane podczas planowania odbudów.
Rekonstrukcja zwarcia kompozytem krok po kroku
Po etapie diagnostycznym kurs przechodzi do planowania odbudów. Ważnym elementem jest określenie nowych punktów podparcia i kształtu powierzchni okluzyjnych.
- planowanie odbudowy,
- przygotowanie wax-upu,
- wykonanie indeksu silikonowego,
- przygotowanie powierzchni zębów,
- odbudowa punktów podparcia,
- modelowanie powierzchni okluzyjnych,
- wykonanie overlayów kompozytowych,
- kontrola kształtu i funkcji.
Wax-up pozwala wcześniej zweryfikować planowaną zmianę. Natomiast indeks silikonowy ułatwia przeniesienie projektu na odbudowy wykonywane bezpośrednio.
Overlaye kompozytowe i odbudowa powierzchni okluzyjnych
Bezpośredni kompozyt może być wykorzystywany do odbudowy utraconej anatomii zębów bocznych. Pozwala również odtworzyć punkty podparcia potrzebne podczas zmiany warunków zwarciowych.
- odbudowa powierzchni żujących,
- odtworzenie guzków i bruzd,
- budowanie punktów podparcia,
- overlaye kompozytowe,
- kontrola kontaktów międzyzębowych,
- kontrola kontaktów okluzyjnych,
- wykańczanie i polerowanie kompozytu.
Po wykonaniu odbudów konieczna jest ponowna ocena zwarcia. Dzięki temu można wychwycić miejsca wymagające korekty.
Praktyczna rekonstrukcja zwarcia kompozytem
Część praktyczna pozwala przećwiczyć kolejne etapy na modelach. Uczestnicy mogą więc połączyć planowanie z rzeczywistym wykonywaniem rekonstrukcji.
- analiza wysokości zwarcia,
- dostosowanie szyny po fizjoterapii,
- wykonanie wax-upu,
- przygotowanie indeksu silikonowego,
- odbudowa punktów podparcia,
- podniesienie zwarcia kompozytem,
- wykonanie overlayów na zębach bocznych,
- odbudowa powierzchni okluzyjnych,
- kontrola kontaktów,
- wykończenie i polerowanie.
Ćwiczenia mają pomóc w przełożeniu wiedzy na codzienną praktykę. Ponadto umożliwiają lepsze zrozumienie biomechaniki wykonywanych odbudów.
Rekonstrukcja zwarcia a leczenie interdyscyplinarne
Nie każdy pacjent wymaga wyłącznie leczenia odtwórczego. Czasami przed rekonstrukcją potrzebne jest przygotowanie ortodontyczne lub fizjoterapia.
Dlatego szkolenie omawia współpracę pomiędzy różnymi specjalistami. Pozwala to lepiej określić kolejność etapów terapii.
- współpraca z fizjoterapeutą,
- współpraca z ortodontą,
- ocena wskazań do szynoterapii,
- przygotowanie do leczenia odtwórczego,
- kontrola pacjenta po rekonstrukcji.
Z jaką wiedzą wychodzi uczestnik?
- potrafi przeprowadzić podstawową ocenę funkcjonalną,
- lepiej rozumie zależność pomiędzy TMD i okluzją,
- potrafi planować zmianę wysokości zwarcia,
- zna miejsce szynoterapii w przygotowaniu pacjenta,
- potrafi wykorzystać wax-up i indeks silikonowy,
- zna zasady odbudowy powierzchni okluzyjnych kompozytem,
- potrafi kontrolować kontakty po rekonstrukcji,
- rozumie znaczenie leczenia interdyscyplinarnego.
Zobacz również w Zgłębniku
Więcej szkoleń dotyczących TMD, szynoterapii i funkcji narządu żucia znajduje się w kategorii okluzja.
Rozległe rekonstrukcje funkcjonalne są związane również z protetyką stomatologiczną. Dotyczy to szczególnie pacjentów wymagających kompleksowej przebudowy warunków zwarciowych.
Bezpośrednie odbudowy kompozytowe można rozwijać podczas szkoleń ze stomatologii zachowawczej oraz stomatologii estetycznej.
Cyfrowy wax-up i planowanie odbudów są powiązane ze stomatologią cyfrową.
Pełną ofertę prezentuje lista szkoleń stomatologicznych. Natomiast podział tematyczny znajduje się na stronie kategorie szkoleń stomatologicznych.
Materiały zewnętrzne
Informacje dotyczące zaburzeń skroniowo-żuchwowych można znaleźć w materiałach National Institute of Dental and Craniofacial Research – TMD.
Publikacje naukowe dotyczące TMD i okluzji są dostępne również w bazie PubMed.
Materiały dotyczące bezpośrednich odbudów kompozytowych można znaleźć w PubMed – odbudowy kompozytowe i rehabilitacja zwarcia.
Kluczowe słowa
rekonstrukcja zwarcia kompozytem, kurs rekonstrukcji zwarcia, funkcjonalna odbudowa zwarcia, podniesienie zwarcia kompozytem, TMD, diagnostyka TMD, okluzja, analiza zwarcia, terapia okluzyjna, szynoterapia, szyny okluzyjne, overlay kompozytowy, overlaye kompozytowe, odbudowa punktów podparcia, odbudowa powierzchni okluzyjnych, wax-up, indeks silikonowy, kontakty zwarciowe, funkcjonalna stomatologia odtwórcza, leczenie pacjentów z TMD, rekonstrukcja okluzji, rehabilitacja zwarcia
